[청주비뇨기과/의학박사이승찬] 음경확대술

음경확대술은 성기 피하조직에 이식물을 보강하여 성기의 둘레를 확대시키는 수술을 말한다. 수술 방법은 치골하부로 접근하는 방법과 성기를 직접 절개하여 접근하는 방법이 있으며 최근에는 수술없이 주사를 이용한 방법도 많이 선호되고 있다.

음경확대술은 보강을 위해 이식되는 재질이 무엇이냐에 따라 구분되어 지는데 과거에는 환자 자신의 진피를 떼어내어 음경에 이식하는 방법이 사용되었으나 진피를 얻는 부위에 흉터 등의 문제로 현재는 많이 사용되지는 않는다. 이후 라이오플란트라는 이종진피(동물)가 사용되었으나 동종진피의 사용이 대세를 이루면서 그 사용빈도가 줄고 있다.
동종진피는 사람의 진피를 가공처리하여 이식후 면역반응이 없게 처리된 것으로 알로덤과 슈어덤이 대표적이다. 다른 재형보다 가격이 좀더 고가인 단점은 있지만 시술 후 부작용도 적고 촉감 등 수술 후 가장 자연스러운 재질이다. 현재 본인도 동종진피를 음경확대술의 재료로 주로 사용하고 있다.

수술 후 성기 둘레의 확대효과는 평균 3.5cm로 보고되고 있다.

수술 후 성관계는 4-6주 후부터 가능하다. 수술 후 과도한 음주와 흡연은 수술 합병증의 빈도를 증가시킨다. 음경확대술의 가장 큰 부작용은 이식물질의 생착 실패이다. 이러한 경우 이식물질을 제거해야한다. 앞에서 언급한 과도한 음주와 흡연은 이식물 생착 실패의 가장 큰 원인이다.

최근에는 수술적 방법 외에 필러제를 이용한 주사 음경확대술이 많이 시행되고 있는데 이 중 라이펜 주사가 가장 많이 사용되고 있다. 라이펜은 덱스트란과 PMMA의 혼합물질로 기존은 필러제형보다 흡수율이 낮고 볼륨효과가 수술가 견줄만하다는 장점이 있다. 수술을 꺼리는 환자에게 적합한 방법이다. 하지만 이 또한 사용되는 주사제의 가격이 고가인 단점이 있다.

과유불급이라는 말이 있다. 음경확대수술은 자연스러움을 기본으로 확대효과를 얻어야 한다. 과도한 확대는 합병증의 빈도가 높아지고 성기 모양의 왜곡을 초래한다.

더조은비뇨기과 원장 이승찬

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