여성요실금 썸네일형 리스트형 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 요실금수술(TOT) TOT(Trans Obturator Tape) 수술은 복압성(스트레스성)요실금의 수술법이다. 과거에는 사람의 근막 등을 방광경부에 걸어주는 슬링수술이 요실금 수술로 사용되었으나 현재는 거의 대부분 TOT수술로 대체되었다. TOT수술도 슬링수술의 일종이지만 사용되는 재료가 인공합성물질을 이용한다는 점과 중부요도에 tape을 걸어준다는 차이점이 있다. TOT 수술은 과거의 슬링수술보다 수술이 용이하고 성공률과 재발률 측면에서 우수한 효과를 보인다. 또한 이전 보다 수술 후 통증과 합병증이 적다. 따라서 현재 가장 보편적으로 사용되는 요실금 수술법이다. 요도 아래에 테이프를 넣어 요도를 받쳐주므로써 순간적으로 복압이 올라가는 상황(기침, 뜀뛰기, 재채기, 큰 웃음 등)에서 요도가 아래로 쳐져 소변이 새는 현상.. 더보기 [청주비뇨기과] 요실금수술을 꼭 해야되나요? 여성 복압성요실금환자들에게 요실금수술을 꼭 해야하는지 질문을 많이 받는다. 나는 이러한 질문을 받으면 답을 하기전 먼저 질문을 한다. ``요실금 때문에 많이 불편하신가요? `` ``네 많이 불편합니다. 그러니 병원에 왔지요`` ``그럼 요실금이 수술로 없어지길 바라는 거지요?`` ``물론이죠`` 결론은 내려진 것이다. ``수술하세요`` 남자는 구조적으로 복압성요실금이 발생할 가능성이 희박하다. 만약 내가 복압성요실금이 있다면 너무나도 끔직할 것 같다. 남자들은 여자보다 활동성이 더 많다. 뛰거나 운동을 하는데 소변이 샌다면 이 얼마나 끔찍한 일인가? 그래서 처음엔 여자환자들에게 이러한 질문을 받았을 때 좀 이상하게 생각했다. 간단히 수술하면 되는데 왜 꼭 해야하냐고 굳이 묻는지 의문을 가졌기 때문이다. .. 더보기 [청주비뇨기과] 복압성요실금의 치료 복압성요실금금은 해부학적, 구조적 이상이므로 약으로 치료하는 병이 아니다. 약해진 골반근육과 근막과 인대를 강화하여 요도와 방광의 지지력을 강화 시켜야 한다. 이에는 크게 두가지, 수술적 방법과 비수술적 방법이 있다. 비수술적 방법에는 환자 본인이 직접 골반저근을 단련시키는 운동을 하거나 자기장치료와 같이 수동적으로 골반근육을 단련 시큰는 방법이 있다. 골반저근운동의 요령은 다른 카테고리에 정리하였다. 이를 참고하기 바란다. 자기장을 이용한 골반저근 단련은 의자형태로된 자기장 치료기가 있는데 여기에 앉아서 20분간 골반에 자기장 자극을 주는 것이다. 환자가 특별히 노력하여야 하는 것은 없으며 그냥 자기장 치료기에 않아 있으면 된다. 평균 주 1-2회, 6-12주 시행 받는다. 운동요법과 자기장 치료는 모.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 골반저근운동 요령(요실금) 골반저근운동은 복압성요실금에도 효과 있으며 절박성요실금이 동반된 과민성방광에도 효과를 나타낸다. 요령은 아래와 같다. 골반근육을 수축시키기 위해서는 항문을 강하게 조이면 되는데 이때 복근이나 다리, 엉덩이 근육 등이 같이 수축이 일어나서는 안된다. 골반근운동이 잘되고 있는지 확인할 수 있는 가장 좋은 방법은 손가락을 항문이나 질 내에 넣고 항문을 조였을 때 손가락이 직장 또는 질 내로 빨려 들어가는 느낌이 들면 효과적으로 골반근운동을 하고 있다고 할 수 있다. 골반운동요령 숙지 후 다음과 같은 방법으로 진행한다. 1) 수축과 이완 1주째; 3초간 수축하고 3초간 이완한다. 2주째: 5초가 수축하고 5초간 이완한다. 3주째: 7초간 수축하고 7초간 이완한다. 4주째 및 그 이후: 10초간 수축하고 이완한다.. 더보기 [청주더조은비뇨기과] 요실금이란? 요실금은 그 말을 풀어보면 소변의 '뇨'자와 금하는 능력을 상실하다는 '실금'이란 단어가 붙여진 말이다. 즉 소변을 참는 능력을 상실한다는 뜻이다. 이는 자신도 모르게 소변이 흘러 나오는 경우와 소변이 너무 마려워 참지 못하고 지리는 현상도 포함하는 말이다. 요실금은 그 발생원인과 형태에 따라 복압성요실금, 절박성요실금, 진성요실금, 일류성요실금 등으로 구분하나 여성요실금에서 다룰 내용은 빈도가 높은 복압성요실금과 절박성요실금이다. 복압성요실금은 방광과 요도를 지지해주는 골반근과 골반인대 등의 구조의 약화로 복압이 상승하는 조건(기침, 줄넘기, 큰 웃음 등)이 발생하면 소변이 강한 요의 없이 흘러 나오는 것을 말한다. 절박성요실금은 방광의 근육과 신경의 변화로 방광근육이 나의 배뇨의지와는 상관없이 방광수.. 더보기 이전 1 다음
