정관수술 썸네일형 리스트형 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 정관수술 후 회복기 관리(성관계, 샤워, 운동, 일상 업무) 청주정관수술 청주무도정관수술 정관수술 후 샤워는 언제하는가, 일하는데 지장은 없는가 등의 질문을 많이 받게 됩니다. 정관수술 후 관리나 주의는 충분한 객관적 증거가 완벽하게 입증된 것은 아닙다. 하지만 이렇게 하는 것이 바람직하다라고 생각하시면 됩니다. 따라서 하루, 이틀 차이가 엄청난 결과의 변화를 초래하는 것은 아닙니다. 하나씩 살펴보겠습니다. 1) 수술 후 금욕기간은 정관점막의 전기소작술을 하였을 경우 1주일입니다. 본원에서는 최소 금욕기간을 1주일로 설명하고 있습니다. 2) 수술 후 음낭을 받쳐줄 수 있는 삼각팬티나 보정 속옷의 사용은 수술 후 통증감소에 도움이 됩니다. 수술 후 집에서 수술부위 얼음찜질도 통증감소에 도움이 될 수 있습니다. 3) 샤워는 수술 다음날도 가능합니다. 하지만 보통 수술.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 정관수술 후 정액검사에서 정자가 보인대요 청주정관수술 청주무도정관수술 정관수술 후 정액검사에서 정자가 관찰될 때에는 정자가 운동성이 있는가, 없는가로 구분하여 판단한다. 1) 먼저 운동성이 있는, 즉 움직이는 정자가 관찰될 때 운동성이 있는 정자가 관찰될 때에는 보통 재수술을 시행하였다. 하지만 최근 연구에 따르면 이러한 환자들을 6개월간 관찰했을 때 약 절반 정도에서 무정자 상태로 바뀌다는 결과들이 나오고 있다. 따라서 환자가 그 기간 동안 피임을 하면서 관찰하기를 원한다면 수술후 6개월까지 기다려 볼 수 있다. 2) 운동성이 없는, 즉 움직이지 않는 정자만 관찰될 때 운동성이 없는 정자가 100,000/ml이하로 관찰될 때는 무정자 상태에 준해서 피임을 중단할 수 있으며 만약 그 이상 관찰된다면 이는 수술 후 6개월까지 피임을 하면서 정액검.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 정관수술 후 언제 정액검사를 하는가? 청주정관수술 청주무도정관수술 정관수술 후 정액검사 시기는 수술 후 8-16주(2-4개월)에 주로 시행된다. 이는 병원마다 차이가 있어 무엇이 정답이다라고 할 수는 없다. 하지만 너무 일찍 정액검사를 할 경우 정자가 남아 있을 가능성이 높아 정액검사를 다시해야하는 경우가 늘어나고 너무 늦게 정액검사를 하는 경우에는 피임기간이 늘어나는 불편이 있다. 대부분의 연구에서 정관수술 후 보통 12주가 지나야 무정자증이나 이에 준하는 상태가 80% 이상에서 관찰된다고 하였다. 이전 연구들을 보면 운동성이 있는 정자가 사라지는 시기는 운동성이 없는 정자가 사라지는 시기보다 빠르다. 또 나이가 많을 수록 정자가 완전히 사라지는데 걸리는 시간이 길다. 이는 나이가 많은 사람일 수록 정자의 운동성 등이 더 나쁘기 때문에 생.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 정관수술 후 정액검사(피임은 언제 중단할 수 있나?) 청주정관수술 청주무도정관수술 정관수술 후 일정기간 피임을 계속 해야한다. 그럼 정관수술 후 언제 콘돔 등의 피임 방법을 안해도 되는가? 이는 정관수술 후 일정기간 경과 후 정액검사를 시행하여 정자가 관찰되지 않거나 정자가 관찰되더라도 움직임이 없는 정자가 100,000/ml 이하로 관찰될 때 피임을 중단해도 된다(미국 비뇨기과학회). 과거에는 미국 비뇨기과학회에서 일정간격을 두고 2번 정액검사를 시행해서 무정자증이 확인되면 피임을 중단할 것을 권고하였으나 이번 가이드라인은 미국외 다른 나라들 처럼 한번의 정액검사로도 충분하다고 권고하였다. 또 정관수술 후 정액에 운동성 없는 정자가 관찰되는 경우가 많은데 영국 등 유럽은 적은 수의 운동성이 없는 정자는 환자와 상의 후 피임을 중단해도 된다라고 하였으나 미.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 정관수술의 정관 폐쇄법 정관수술의 합병증은 정관의 박리와 분리과정이 결정한다고 앞서 설명한 바 있다. 오늘은 정관수술의 성공률을 결정하는 정관의 폐쇄 방법에 대한 소개이다. 정관의 정자 이동 통로를 막는 것이 정관 폐쇄이다. 이러한 정관 폐쇄에 사용되는 방법은 정관을 자르고 실로 묶는 방법, 잘린 정관을 금속 클립으로 물어주는 방법, 절단된 정관내 점막을 일정거리 전기로 태우는 방법, 정관을 접어서 묶어 주는 방법, 절단된 정관 사이를 주변 조직으로 덮어주는 방법 등 다양하다. 미국 비뇨기과학회는 2012년 기존의 이러한 방법들의 수술 성공률을 비교, 연구하여 권장 정관 폐쇄법을 발표하였다. 정관 폐쇄 실패율이 1%내인 것을 타당한 수술법이라 하였으며 이에 해당하는 방법은 아래 4가지이다. 1) 정관을 절단하고 절단된 정관의 .. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 무도정관수술, 최소 침습적 정관수술 정관수술 방법은 크게 두가지 과정으로 구성되어 있다. 첫째 정관의 박리와 분리, 둘째 정관의 폐쇄가 그것이다. 정관의 박리와 분리 방법에 따라 출혈, 통증 등의 발생률에 차이가 있으며 정관 폐쇄 방법에 따라 수술 성공률에 차이가 나타난다. 오늘은 먼저 정관의 박리와 분리 방법의 차이를 기준으로 정관수술의 방법을 설명하려한다. 오랜 기간동안 주로 사용되어온 통상적 정관수술은 음낭에 3cm 정도의 절개창을 내고 그 절개창으로 수술겸자(Allis clamp나 Tower clip)을 이용하여 정관과 정관 주변조직을 잡고 정관을 박리하여 분리하는 과정으로 진행된다. 하지만 이 수술의 단점은 정관을 박리, 분리할 때 주변조직이 넓게 포함되어 출혈, 통증 등의 빈도가 현재의 정관수술 보다 높았다. 이를 개선하기 위해.. 더보기 [청주더조은비뇨기과/의학박사 이승찬] 미국 비뇨기과학회의 정관수술 진료지침(2012) 환자 상담편 정관수술은 미국에서만 해마다 20-50만건 이상 시행되는 가장 빈번한 비뇨기과 수술 중 하나이다. 정관수술은 다른 영구 피임법과 비교했을 때 가장 안전하며 간단하고 비용적으로도 우수한 방법이다. 앞으로 2012년 미국 비뇨기과학회에서 제시한 정관수술 가이드라인을 소개하려한다. 먼저 미국 비뇨기과학회 진료지침에 따른 정관수술전 환자 상담에 대한 가이라인을 소개하겠다. 미국 비뇨기과학회의 정관수술 상담 가이드라인 1) 정관수술은 영구적 피임 목적으로 시행되는 수술이다. 정관수술을 받으러 온 사람은 누구나 알고 있을 내용이지만 첫번째 상담 내용이 된다. 2) 정관수술 후 바로 피임상태가 되는 것이 아니다. 정관수술 후 정관은 폐쇄되지만 정관이나 정낭등에 이미 존재하는 정자에 의해 임신될 수 있다. 따라서 일정.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 정관수술의 방법 정관수술시 음낭피부를 절개하는 부위는 주로 한부위만 약 1cm 가량 절개하는데 경우에 따라서는 양측 두군데 절개를 하기도 한다. 무도정관수술은 1974 중국인 의사 Li에 의해 소개된 방법이다. 무도정관수술이 소개되기 이전에는 정관수술 부위를 3cm 정도 넓게 절개하고 Allis clamp나 towel clip이라는 기구로 정관주번을 넓게 잡고 박리를 하면서 정관을 주변 조직과 분리하였다. 따라서 박리 범위가 넓어 수술 후 출혈과 통증의 발생률이 좀 더 높았다. 이러한 단점을 보완하기 위해 정관수술이 절실했던(?) 중국에서 무도정관수술이 나오게 된 것이다. 무도정관수술은 vas ring clamp와 vas dissector를 이용하는 수술로 정관을 vas ring clamp로 먼저 잡고 정관수술부위를 1.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 정관수술 정관수술은 남성피임법의 수술적 방법이다. 정확한 수술명은 양측 정관절제술이다. 수술은 국소마취하(국소마취제 주사를 수술부위에 맞는 것)에 진행한다. 국소마취 후 음낭부 중앙에 1cm 미만의 절개를 가하여 정관을 잡는 특수겸자를 이용하여 정관을 잡아 뺀 후 2cm 가량의 정관을 잘라내고 그 끝을 폐쇄시키는 것이다. 수술 후 합병증은 창상감염과 수술부에 피가 고이는 혈종이 2-3%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다. 수술후 수술부이의 통증을 느낄 수 있으나 대부분 약간의 불편감 정도이며 심한 통증은 호소하는 경우는 매우 드물다. 이러한 불편감은 1-2주 내에 소실되며 일부 만성적인 불편감을 느끼는 환자가 있다. 이러한 만성적 증상은 운동 후나 성관계 후 당기거나 저린 느낌으로 호소하는데 이 또한 발생률이 2.. 더보기 이전 1 다음
