65세 남성이 전립선비대증 검사를 위해 내원하였다.
전립선검사를 위해 경직장초음파검사를 시행하였다. 다음은 이환자의 초음파 사진이다.
초음파사진 우측 하단에 장경 2cm 크기의 경계가 명확하고 주변보다 초음파 영상의 강도가 약한 덩이가 관찰된다.
전립선암은 초음파상 주변보다 초음파 영상강도가 약하게, 즉 저에코로 관찰된다.
다음은 이 환자의 파워도플러 초음파 영상사진이다.
동일 부위 주변으로 국소 혈류가 증가한 소견이 관찰된다. 전립선암의 혈류증가 소견과 일치한다.
이 환자는 직장수지검사상 우측 전립선 첨부에 딱딱한 결절이 만져진다.
또한 혈중 PSA는 15.9 ng/ml로 증가되어 있다.
전립선암 환자의 초음파소견은 40% 이상에서 정상 전립선조직과 구별이 되지 않는다. 따라서 전립선암을 초음파로 완벽히 확인하기는 어렵다.
이환자의 경우는 초음파상에서 비교적 쉽게 전립선암이 확인 된 케이스다.
전립선암은 대부분 자각증상이 없다. 따라서 여성이 자궁경부암 검사를 주기적으로 하듯 남성(특히 50세이상)도 정기적으로 전립선검사를 시행받는 것이 필요하다.
더조은비뇨기과 원장 이승찬
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