[청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 음경 복합 초음파 촬영술(발기부전의 혈관계 진단법)

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penile duplex ultrasonography(음경 복합 초음파 촬영술)은 혈관성 발기부전이 의심될 때 널리 시행되는 선별검사 방법이다.

 

검사는 음경내 발기유발 주사제를 주사후 최대발기가 유발될 때까지 도플러 초음파를 이용하여 음경혈류를 측정하게 된다.

 

측정 항목

1) 음경동맥 내경의 증가도: 발기 유발 주사시 증가되는 음경동맥 혈관 내경의 변화를 측정하는 것으로 75%  이상의 증가를 정상으로 간주한다. 하지만 측정시 오차가 커 진단적 의미가 미약하다.

 

2) Peak systolic velocity (PSV): 음경동맥의 수축기 최대 혈류 속도로 완전 발기 전인 충만기나 팽창기에 측정하여한다.

 

3) End diastolic velocity (EDV): 음경동맥의 확장기말 혈류속도로 최대발기가 유발된 시점에서 측정하며 PSV가 최소 25cm/sec 이상의 속도인 경우에만 의미가 있다.

 

4) Resistive index (RI): [PSV-EDV]/PSV로 혈류의 저항값을 나타내며 음경의 정맥유출을 진단하는데 보조적 역할을 한다.

 

 

 

 

진단기준

 

PSV  < 25     : 동맥성 발기부전

PSV    25~30: 경계선 범위

PSV  < 30     : 정상

 

EDV  > 3      : 정맥성 발기부전

 

PSV 25 이상을 정상으로 하는 보기도 하며 EDV가 5를 넘는 경우를 정맥성 발기부전으로 판단하기도 한다. 

 

RI: 0.9 이상 정상, 0.75 이하에서는 95%에서 정맥혈 누출이 관찰된다.

 

검사 부작용

 

발기 주사제에 의한 음경통증, 일시적 혈압강하, 주사에 의한 피하혈종, 음경 지속발기증 등이 있다.

 

penile duplex ultrasonography는 혈관성 발기부전의 선별검사 방법이며 확정진단법이라 할 수는 없다.

 

 

 

더조은비뇨기과 원장 이승찬
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