[청주비뇨기과/의학박사이승찬] 전립선암 적극적 감시 중 수술로 전환되는 포인트

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저위험 전립선암의 적극적 감시 중에 전립선암이 진행하는 것으로 판단될 경우에는 수술로 전환하게 되는데, 그렇다면 어떠한 경우를 전립선암의 진행으로 생각하는가?

 

이 또한 다양한 범주가 존재하지만 보통 적극적 감시 중 PSA가 상승, 전립선암의 크기가 증가, 조직검사상 Gleason score 상승, 직장수지검사 소견의 변화 등을 전립선암의 진행으로 간주한다.

 

PSA의 배가시간이 3년 미만인 경우나 연중 증가치가 0.75를 초과하는 것을 전립선암의 진행으로 간주하나 PSA kinetics와 전립선암의 진행이 반드시 일치하지 않는다는 결과들도 있어 controversy는 존재한다.

 

 

 

이외에도 수술로 전환되는데 영향을 미치는 것은 환자의 불안감, 적극적 감시에 따른 비용과 불편감, 반복되는 조직검사로 인한 불편과 합병증 등이 있다.

 

더조은비뇨기과 원장 이승찬
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