전문 강좌 썸네일형 리스트형 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 방광암의 TNM 병기 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 방광암 TNM staging 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 재발성 방광염 발생의 또 다른 기전 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 재발성 방광염은 장이나 질 점막에 존재하는 균의 상행성 감염으로 발생한다. 하지만 이러한 기전만이 모든 현상을 설명하기에는 부족하다. 이에 재발성 방광염에서 세균의 근원지에 대한 새로운 시각이 있다. 이것은 방광 점막 상피세포 내에 잠복하고 있는 균의 존재이다. uropathogenic E. coli는 E. coli의 FimH와 방광 점막세포의 uroplakin Ia(terminal mannose unit)의 상호작용을 통해 방광 점막세포내로 유입될 수 있으며 유입된 대장균은 증식과 응집과정으로 세균의 대피소와 같은 장소를 만든다. 이를 통해 세포내에서 휴면기 상태로 존재할 수가 있다. 이러한 휴면기 상태의 방광 세포내 대장균은 인간의 면역반.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 클라미디아의 발병과정 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 클라미다아의 생식기 감염은 주로 chlamydia trachomatis에 의해 발생한다. 그 중에도 혈청형 D, E, F가 대부분을 차지한다. 클라미디아 바깥막 유전자 (omp 1)는 유전적 다형질성을 보이기 때문에 숙주의 면역체계가 유전적 다형형질성을 보이는 모든 종류의 클라미디아를 방어할 수 없다. 즉 백신을 개발하기 힘들다. 클라미디아가 질병을 일으키는 기전은 클라미디아가 숙주 세포내에서 증식하는 과정 중 세포가 고사하여 발생한다. 하지만 다른 병원성 세균과 달리 클라미디아는 숙주를 공격하는 직접적인 독소가 거의 없다. 따라서 숙주 세포내 클라미디아 증식만으로 세포가 고사하여 질병을 일으킨다는 설명은 충분하지 않다. 이에 클라미디아와 숙.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 클라이디아의 생활사 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 클라미디아 (chlamydia)는 운동성이 없는, 그람음성의, 세포내 기생세균이다. 형태적으로는 바이러스와 유사하나 RNA와 DNA를 모두 갖고 있으며 다른 세균들처럼 세포벽을 갖는 점에서 바이러스라고 할 수 없다. 하지만 전형적인 세균의 세포벽과는 그 구조가 다르다. 클라미디아는 다른 세균과는 다르게 그들 특유의 생활사를 갖고 있다. 클라미디아는 elementary body (EB)와 reticular body (RB)의 형태를 오가며 성장하게 된다. 클라미디아는 세포내 기생생물이지만 EB는 세포외에서도 일정기간 생존할 수 있는 형태이다. 따라서 EB가 클라미디아의 전파와 관계가 있다. EB가 숙주의 세포벽에 부착하게 되면 세포벽을 통과하여.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 포도상구균의 생화학적 특성에 따른 분류 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 포도상구균은 30가지 이상이 존재한다. 이들의 생화학적 특성에 따른 분류는 포도상구균이 fibrinogen을 fibrin으로 전환하는 효소인 coagulase의 합성유무에 따라 coagulase positive와 negative로 구분한다. coagulase positive의 대표적 균은 황색포도상구균(staphylococcus aureus)이며 다양한 질환을 유발한다. coagulase negative staphylococci는 다시 novobiocin 감수성에 따라 분류하며 이러한 감수성균에는 S. epidermis, S. haemolyticus, S. heminis, S. lugdunensis, S schleiferi 등이 있으며 nov.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 연쇄구군의 분류 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com Classification fo streptococci Lancefield group Representative species Hemolytic pattern Typical infections A S. pyogenus β pharyngitis, impetigo, cellulitis, scarlet fever B S. agalactiae β neonatal sepsis and meningitis, puerperal infection, urinary tract infection, diabetic ulcer infection, endocarditis C, G S. dysgalactiae subsp. equisimilis β cellulitis, b.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 정액검사시 정자수 개산법 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 전립선암 적극적 감시의 향후 전망 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com Chemoprevention PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial) 와 REDUCE (Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events) 결과는 5 알파 환원효소 억제제의 전립선암 진단 위험도 감소를 보여준다. 거기에 PCPT는 finasteride의 사용이 전립선암의 진단에 도움을 주는 결과를 나타낸다. 따라서 이러한 약제는 크기가 작고 악성도가 낮은 전립선암의 적극적 감시에 도움이 될 것으로 생각된다. REDEEM (Reduction by Dutateride of Clinical Progression Events in Expectant Management) 연구에서는.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 저위험 전립선암에서 적극적 감시법의 문제점 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 저위험 전립선암의 적극적 감시(active surveillance)는 불필요한 전립선암 수술을 줄일 수 있다는 장점이 있지만 아직 몇가지 문제점을 가지고 있다. 이유는 저위험 전립선암이 수술이 필요한 암으로 진행하는가를 모니터링하는 방법에 몇가지 제한이 있기 때문이다. 현재의 모니터링의 방법은 주로 PSA와 전립선조직검사에 의존하고 있다. 주기적 전립선조직검사는 비용적 문제가 발생하며 또한 검사자체가 침습적이며 급성 합병증이 발생할 수 있다는 점이다. 이러한 합병증 중 가장 중요한 것은 조직검사시 사용되는 예방적 항생제에 대한 내성률 증가로 인한 문제이다. 또한 주기적 PSA 모니터링은 조적검사상 병의 진행이나 수술의 결과 등과 명확하게 일치.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 전립선암의 적극적 감시 중 전립선암의 진행과 이에 따른 치료의 경과 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 북미에서의 저위험 전립선암의 적극적 감시 환자군은 전체 해당 범주 환자의 10% 미만이다. 하지만 적극적 감시에 대한 관심은 꾸준히 증가하고 있다. 현재까지 미국과 유럽에서 3600명 이상을 대상으로 한 저위험도 전립선암의 적극적 감시의 결과를 보면, 전립선암 자체로 인한 사망률은 3% 이하이다. 적극적 감시 환자 중 수술이나 방사선 치료로 전환된 환자는 많게는 33%에서 적게는 11%로 나타났으며 수술 후 경과는 조기 전립선암 치료군과 차이가 없었다. 이러한 결과들만을 놓고 보다면 저위험 전립선암 환자의 적극적 감시법은 안전하게 적용될 수 있을 것이다. 하지만 우리나라에서는 저위험 전립선암 환자의 적극적 감시는 아직 소원한 이야기일 뿐이다... 더보기 이전 1 2 3 4 다음
