전문 강좌 썸네일형 리스트형 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 전립선암 적극적 감시 중 수술로 전환되는 포인트 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 저위험 전립선암의 적극적 감시 중에 전립선암이 진행하는 것으로 판단될 경우에는 수술로 전환하게 되는데, 그렇다면 어떠한 경우를 전립선암의 진행으로 생각하는가? 이 또한 다양한 범주가 존재하지만 보통 적극적 감시 중 PSA가 상승, 전립선암의 크기가 증가, 조직검사상 Gleason score 상승, 직장수지검사 소견의 변화 등을 전립선암의 진행으로 간주한다. PSA의 배가시간이 3년 미만인 경우나 연중 증가치가 0.75를 초과하는 것을 전립선암의 진행으로 간주하나 PSA kinetics와 전립선암의 진행이 반드시 일치하지 않는다는 결과들도 있어 controversy는 존재한다. 이외에도 수술로 전환되는데 영향을 미치는 것은 환자의 불안감, 적극.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 음경 복합 초음파 촬영술(발기부전의 혈관계 진단법) 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com penile duplex ultrasonography(음경 복합 초음파 촬영술)은 혈관성 발기부전이 의심될 때 널리 시행되는 선별검사 방법이다. 검사는 음경내 발기유발 주사제를 주사후 최대발기가 유발될 때까지 도플러 초음파를 이용하여 음경혈류를 측정하게 된다. 측정 항목 1) 음경동맥 내경의 증가도: 발기 유발 주사시 증가되는 음경동맥 혈관 내경의 변화를 측정하는 것으로 75% 이상의 증가를 정상으로 간주한다. 하지만 측정시 오차가 커 진단적 의미가 미약하다. 2) Peak systolic velocity (PSV): 음경동맥의 수축기 최대 혈류 속도로 완전 발기 전인 충만기나 팽창기에 측정하여한다. 3) End diastolic veloci.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 역행성 사정 진단법 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 신장 초음파 설명 요약본 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 소아 방광크기의 계산법 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 전립선암 active surveillance시 추적관찰 방법 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com active surveillance시 추적검사 방법의 standard protocol은 아직 정립되어 있지 않지만 통상 PSA를 3-6개월 간격으로 시행하며 안전한 생태로 판단될 경우, 1년 마다 시행할 수 있다. 추적검사시 PSA 검사가 cornerstone이기는 하나 PSA 변동과 조직검사상 progression과 연관성에 대해서는 controversy가 있다. 이는 PSA 변동과 biopsy progression이 서로 연관이 없다는 결과들이 있기 때문이다. 그래도 PSA는 여전히 모니터링의 cornerstone이다. 전립선 재 조직검사는 1-3년 마다 한번 씩 시행하게 되는데 주로 1년에 한번 조직검사를 하는 경우가 제일 많다. 재 조.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 농정액증 진단 기준 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 임상적으로 위험도가 낮은 전립선암 Esptein criteria 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 혈액검사상 PSA 상승으로 전립선암이 발견된 환자의 23%에서 많게는 60%까지 발견할 필요 없는 즉 치료가 필요 없는 전립선암으로 보고 있다. 그러다보니 전립선암으로 진단되어도 위험도가 높지 않으면 치료를 하지 않고 경과관찰 및 주기적 조직검사를 하는 active surveillance (적극적 감시)라는 새로운 전략이 출현하게 되었다. 그렇다면 어떤 환자를 적극적 감시만 시행할 것인가?. 아직 표준화된 기준이 없어 여러가지 선별기준이 존재한다. 그 중 가장 오래되고 대표적인 것이 Estein criteria다. Estein criteria for determining risk of clinically insignificant disease.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 전립선 모양과 요도폐색의 상관관계 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 전립선비대의 모양적 차이에 따른 하부요로 폐색이 심한 정도가 차이가 난다. 아래의 슬라이드는 2009년 Urology에 발표된 저널의 내용입니다. 더조은비뇨기과 원장 이승찬 강서동 490번지 준호빌딩 2층 043) 238-1119 (가경동 하이마트) 더보기 [청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 고환 미세석회화 전문 강좌 더조은비뇨기과http://www.uro119.com 고환 초음파 검사시 고환 실질내 석회화는 그리 드물지 않게 관찰된다. 그 크기는 보통 1-2mm 이며 고환 실질내 산재되어 있다. 보통 석회화 갯수가 5개 초과이면 classic이라 하고 이하이면 limited라고 분류한다. 고환 미세석회화는 정상인 중 5.1%에서 관찰된다. 이러한 고환 미세석회화의 의미는 무엇인가? 이러한 고환 미세석회화는 몇가지 조건과 연관이 있는 것으로 생각되는데, 남성생식능력 저하, 잠복고환, 고환 위축, 성분화 이상 등이며 특히 관심의 대상이 되는 것은 고환암과의 연관성이다. 하지만 최근의 연구 결과들을 보면 무증상 환자의 고환 미세석회화는 고환암의 위험성을 높이지 않는다고 하였다. 하지만 이 무증상 환자라는 단서가.. 더보기 이전 1 2 3 4 다음
