[청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 비촉지성 고환 병변(1)

Incidentally discovered nonpalpable testicular lesions (1)

 

불임이나 만성 고환통증 등 다양한 이유로 고환 초음파를 사용하게 되는 빈도가 늘어가고 있다. 이러한 고환 초음파 검사시 비촉시성 고환 병변을 발견하게되는 상황에 직면하게 된다. 하지만 이러한 비촉지성 고환 병변에 대한 명확한 가이드라인이 아직 존재하지 않는다.

 

비록 검사, 치료, 추적관찰 방법은 아직 consensus가 없지만 앞으로 비촉지성 고환 병변들의 빈도, 병리학적 진단명, 검사 및 치료 방법과 추적관찰에 대한 내용을 살펴 볼것이다.

 

무증상의, 비촉지성 그리고, 종양표지자 상승이 없는 고환 초음파상 병변을 우연히 발견된 병변이라 한다.

 

이러한 병변은 CT나 MRI로 초음파보다 나은 정보를 얻기 어렵다. 따라서 이러한 환자를 직면한 의사는 수술로 병변을 제거해야하는지, surgical exploration을 해야하는지, 아니면 추적관찰을 해야하는지 딜레마에  빠지게 된다.

 

이러한 비촉지성 고환 병변의 유병률은 고환 초음파를 시행한 환자의0.38%에서 2% 가량 관찰된다.

 

초음파상 우연히 발견되는 비촉지성 고환 병변

 

1) hyperechoic testicular mass

2) hypoechoic testicular mass

3) testicular cyst

4) tunical cyst

5) testicular microlithiasis

6) artifact

 

  To be continued