본문 바로가기

청주전립선

[청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 배뇨장애를 느끼는 사람은 얼마나 많은가? 하부요로증상의 유병률 빈뇨, 잔뇨감, 절박뇨, 약뇨, 야간뇨 등의 하부요로증상을 호소하는 사람들은 얼마나 많은가? 남녀에서 차이가 있는가? 나이에 따라 달라지는가? 전립선비대증 환자는 또 얼마나 되나? 질병의 유병률을 파악하는 것은 그 질병의 진행이나 경과 등을 이해하는데 아주 중요한 역학을 한다. 뿐만 아니라 보건정책 수립에도 중요하다. 세부적인 사항을 설명하기에 앞서 간략히 전체적 결과를 요약해보면 하부요로증상, 배뇨장애를 느끼는 사람은 무척 많다. 그리고 이는 남여 차이가 크지 않으며 나이가 증가할 수록 같이 증가하는 패턴을 보인다. 특히 주목할 것은 전립선이 없는 여자도 남자와 비슷한 정도로 배뇨장애 증상을 호소한다는 것이다. 따라서 배뇨장애는 나이의 증가의 따른 남녀 모두의 문제이며 전립선만으로 중년 남성의 배뇨장애.. 더보기
[청주비뇨기과/의학박사 이승찬] 전립선비대증이란? 과거와 현재 40, 50대 이상의 중년 남성이 약뇨, 빈뇨, 세뇨, 야간뇨, 절박뇨, 잔뇨 등의 증상을 호소할 때 흔히 전립선비대증이라는 말이 사용되어 왔다. 하지만 약뇨, 세뇨, 야간뇨, 절박뇨, 잔뇨 등의 증상은 꼭 전립선이 커야만 나타나는 증상은 아니다. 조직학적으로 전립선비대증이란 전립선 내의 요도주위 조직이나 이행대 조직에서 기질세포와 상피세포가 수적으로 증가한 것을 말한다. 따라서 엄밀히 말하면 조직학적으로 전립선비대증이란 말은 잘못된 말이며 전립선증식증이 맞는 표현이라고 하겠다. 이렇게 증식된 전립선 조직은 직접적으로 방광출구를 폐쇄하여 증상을 유발하거나(static component) 전립선 내의 평활근 톤과 저항성 증가(dynamic component)로 증상을 유발하게 된다. 하부요로증상(lower.. 더보기
[청주비뇨기과/혈뇨] 전립선비대증과 혈뇨 전립선이 비대가 되면 전립선 요도 점막 밑 혈관이 같이 커집니다. 이는 쉽게 충혈되고 파열되어 혈뇨를 유발합니다. 전립선이 원인이 되어 나타나는 혈뇨는 특징적 소견이 있습니다. 소변의 처음 시작부분에 피가 나면서 이후부터는 맑아지거나 반대로 처음은 맑게 나오다가 소변의 끝부분에 혈뇨가 시작되거나 배뇨가 끝난후 피가 뚝뚝 떨어지는 양상을 보입니다. 모두 이러한 양상을 보인다고할 수는 없지만 이러한 양상을 보일 때는 전립선에서 기인한 혈뇨의 가능성이 놉습니다. 위 사진은 내시경으로 관찰한 전립선 요도의 표면입니다. 전체적으로 충혈된 다수의 혈관들이 관찰되며 군데군데 출혈이 관찰됩니다. 전립선을 억제하는 약을 먹으면 2주부터 혈관의 직경이 감소하기 시작합니다. 따라서 전립선비대증 약을 잘 먹으면 충분이 치료가.. 더보기
[청주-세종비뇨기과] 고환이 아파요(만성 고환 통증) 만성 고환 통증이라 함은 일상생활에 지장을 줄 정도의 간헐적 또는 지속적 고환 통증이 적어도 3개월 이상 지속되는 것을 말한다. 이러한 만성 고환 통증은 만성 전립선염의 범주에서 다루어 지기도 하지만 오늘은 만성 전립선염 범주 외의 만성 고환 통증에 대해서 다루어 보기로 하자. 1. 만성 고환 통증의 원인 만성 고환통증의 원인은 고환 종양, 염증, 부고환 낭종, 정계정맥류 등의 고환 자체의 문제와 다른 장기의 문제로 인한 신경 교차 현상으로 발생하는 연관통, 그리고 원인을 모르는 경우로 나누어 볼 수 있다. 1) 고환자체의 원인 고환 종양, 염증, 염좌, 정계정맥류, 부고환 낭종, 정관수술 등 2) 연관통의 원인 과거 요관, 디스크, 골반, 탈장 등의 수술, 당뇨병성 신경병증, 고요산혈증, 음낭 주위 외.. 더보기
[청주-세종비뇨기과/의학박사이승찬] 발기부전치료제의 전립선비대증 치료효과 비아그라, 시알리스와 같은 발기부전 치료제가 전립선비대증 증상을 개선 시킨다는 연구결과가 나오고 있다. 오늘은 이러한 연구결과를 간결하게 정리한 리뷰논문을 소개하려한다. 발기부전약의 전립선비대증 증상을 개선시키는 작용기전은 4가지로 설명하고 있는데 첫째 cGMP에 의한 ρ-kinase의 억제, 둘째 nitrioxide 합성과 활동성 증가, 셋째 방광, 전립선, 성기의 자율성 신경 과민성 감소, 넷째 골반 허혈의 감소로 이러한 기전으로 전립선비대증 증상을 개선시킨다고 하였다. 실제 발기부전약의 전립선비대증 증상개선 정도를 비교한 연구결과에 따르면 발기부전약을 복용한 그룹이 복용하지 않은 그룹에 비하여 국제전립선증상점수와 삶의 질 점수가 모두 개선되었다. 이러한 연구결과들을 볼 때 발기부전 치료제가 전립선비.. 더보기
[청주비뇨기과/의학박사이승찬] 전립선비대증이란? 전립선비대증은 전립선 촉진 또는 경직장초음파검사에서 전립선의 크기가 커진 양성적전립선비대를 말한다. 전립선비대의 원인은 노화에 따른 과정, 남성호르몬, 여성호르몬, 기질과 상피의 상호관계 등 여러가지 설이 있으나 한가지로 모든 것이 설명되지는 않는다. 다만 노화와 남성호르몬의 역할이 가장 주된 작용을 나타내는 것으로 생각하고 있다. 전립선비대증은 빈뇨(소변을 자주 봐요), 세뇨(소변줄기가 가늘어요), 약뇨(소변줄기가 약해요), 요주저(소변이 바로 안나와요), 단속뇨(소변이 중간중간 끊켜요), 요절박 및 절박성요실금(소변을 참기가 힘들고 보러가다 바지에 실수를 해요) 등의 배뇨관련 증상을 유발한다. 하지만 전립선비대증과 이러한 배뇨증상이 상호 연관되어 발생하나, 항상 동반되는 것은 아니다. 이유는 전립선이.. 더보기
[청주비뇨기과/의학박사이승찬]전립선에 좋은 음식이 뭐예요? 진료를 보다보면 환자분들에게 참으로 자주 듣는 질문은 어떤 음식이 좋아요?, 또는 어떤 음식을 피해야 하나요? 이다. 이는 내과나 신경과 다른 과 선생님들도 마찬가지일 것이다. 환자분들은 식이요법에 관심이 많지만 의사들은 뭘 먹어야 좋은가에는 크게 관심이 없다. 무엇을 먹어야 그 질병에 좋은지는 학생 때나 전공의 시절에도 비중있게 가르침을 받거나 배우지 않은 영향도 클 것이고 또한 크게 도움이 안될 것이라는 생각이 많아서가 아닐까 싶다. 오늘은 전립선에 좋은 음식, 특히 전립선암 예방에 좋은 식이습관에 대해 언급하려한다. 전립선암에서 식이에 대한 연구는 주로 지방섭취와 관련된 연구가 많다. 32개국을 대상으로 한 연구에서 전립선암에 의한 사망률은 유방암과 마찬가지로 총지방섭취률과 비례한다. 지방의 섭취가.. 더보기
[청주비뇨기과/의학박사이승찬]남성의 PCR 원인균 검사 남성의 PCR 원인균 검사는 요도염과 전립선염 원인균 검사가 가장 많이 시행되는 검사다. 요도염 6종만을 검사할 경우에는 2시간 정도 참은 소변으로 PCR 검사를 하면 된다. 전립선염 원인균 PCR 검사를 할 경우에는 전립선 마사지 후 소변을 받아 PCR 검사를 한다. 전립선염 원인균 검사에 포함되는 항목은 요도염균 6종을 포함하여 그외 전립선염 원인균인 장내세균들을 같이 검사하게 된다. 간혹 전립선 마사지를 받기 싫어하는 환자분이 있다. 이러한 경우에는 정액을 받아 PCR 검사를 하기도 한다. 더조은비뇨기과 원장 이승찬 홈페이지 pc : www.uro119.com mobile: uro119.modoo.at/ 주소 충북 청주시 흥덕구 강서로 116 준호빌딩 2층 (가경동 하이마트 뒷편) 연락처 043) .. 더보기
[청주비뇨기과/의학박사이승찬] 만성전립선염에서 PCR 원인균 검사의 중요성 PCR 원인균 검사는 검체에서 세균의 DNA를 증폭하여 세균의 고유한 염기서열을 확인하므로써 원인균을 진단하는, 세균의 유무를 판단하는 가장 정확한 검사다. 만성전립선염은 세균성과 비세균성으로 나뉘며 따라서 이에 따른 치료방침이 결정되는 것이다. 세균성 만성전립선염은 임균이나 클라미디아, 유레아플라즈마, 마이코플라즈마와 같은 성관계와 관계있는 균과 이와는 무관한 장내세균류에 의해서 발생한다. 비세균성 만성전립선염은 말그대로 진단 당시 원인균이 발견되지 않은 것으로 배뇨기능이나 골반저근의 이상에 의한 소변의 역류나 자가 면역에 의한 염증 형태로 발생하거나, 세균성 만성전립선염의 세균치료후 변화된 전립선조직에의한 염증의 악화와 호전, 증상의 악화와 호전을 반복하는 형태로 발생한다. PCR 원인균 검사로 세균.. 더보기
[청주비뇨기과/의학박사이승찬] 요도가 가려워요 외래 진료를 보다보면 요도가 가렵다고 내원하는 남성환자를 자주 보게 된다. 이러한 환자들은 대부분 배뇨시 통증보다는 요도가 가려운 느낌이 든다고 호소한다. 환자들의 표현을 그대로 옮겨보면 `` 요도가 가려운거 같아요``, ``요도가 뭔지 모르게 답답해요``, ``소변 볼때 요도에서 뭔가 걸리는 느낌이 들어요`` 라고 표현다. 이런 증상을 호소하는 환자의 소변검사 결과를 보면 대부분 아무런 이상이 없을 때가 많다. 하지만 전립선염 검사를 해보면 이러한 증상의 환자 상당수가 전립선염이 있는 것이 확인이 된다. 만성전립선염 환자의 전립선액 검사 사진, 다수의 백혈구들이 현미경상에서 관찰된다. 또한 PCR을 이용한 원인균검사를 해보면 성관계와 관계있는 균이 있는 경우가 많다. 특히 클라미디아균이 제일 많다. 클.. 더보기

티스토리툴바