세종비뇨기과 썸네일형 리스트형 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 음경확대술 음경확대술은 성기 피하조직에 이식물을 보강하여 성기의 둘레를 확대시키는 수술을 말한다. 수술 방법은 치골하부로 접근하는 방법과 성기를 직접 절개하여 접근하는 방법이 있으며 최근에는 수술없이 주사를 이용한 방법도 많이 선호되고 있다. 음경확대술은 보강을 위해 이식되는 재질이 무엇이냐에 따라 구분되어 지는데 과거에는 환자 자신의 진피를 떼어내어 음경에 이식하는 방법이 사용되었으나 진피를 얻는 부위에 흉터 등의 문제로 현재는 많이 사용되지는 않는다. 이후 라이오플란트라는 이종진피(동물)가 사용되었으나 동종진피의 사용이 대세를 이루면서 그 사용빈도가 줄고 있다. 동종진피는 사람의 진피를 가공처리하여 이식후 면역반응이 없게 처리된 것으로 알로덤과 슈어덤이 대표적이다. 다른 재형보다 가격이 좀더 고가인 단점은 있지.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬]전립선에 좋은 음식이 뭐예요? 진료를 보다보면 환자분들에게 참으로 자주 듣는 질문은 어떤 음식이 좋아요?, 또는 어떤 음식을 피해야 하나요? 이다. 이는 내과나 신경과 다른 과 선생님들도 마찬가지일 것이다. 환자분들은 식이요법에 관심이 많지만 의사들은 뭘 먹어야 좋은가에는 크게 관심이 없다. 무엇을 먹어야 그 질병에 좋은지는 학생 때나 전공의 시절에도 비중있게 가르침을 받거나 배우지 않은 영향도 클 것이고 또한 크게 도움이 안될 것이라는 생각이 많아서가 아닐까 싶다. 오늘은 전립선에 좋은 음식, 특히 전립선암 예방에 좋은 식이습관에 대해 언급하려한다. 전립선암에서 식이에 대한 연구는 주로 지방섭취와 관련된 연구가 많다. 32개국을 대상으로 한 연구에서 전립선암에 의한 사망률은 유방암과 마찬가지로 총지방섭취률과 비례한다. 지방의 섭취가.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 포경수술의 방법(단순, 슬리브법, 레이저 포경수술) 포경수술은 단순포경수술, 슬리브법, 레이저포경수술법 등이 있다. 단순포경수술은 여분의 포피를 단순 절제하여 봉합하는 방식으로 가장 큰 장점은 수술시간이 짧다는 것이다. 물론 의사에게 좋은 장점이다. 하지만 피하층이 과도하게 절제되어 수술 중, 수술 후 출혈의 문제와 수술과 필요 없는 성기 피하층의 손상이 많다. 슬리브법은 여분의 포피를 피부층만 박리하고 최대한 피하층의 손상을 적게하는 방법으로 수술 중, 수술후 출혈이 적고 피하층 보존이 잘되는 수술 방법이다. 레이저포경수술은 슬리브법과 같은 방식으로 진행되나 포피를 박리할 때 수술용 가위 대신 레이저를 사용하므로써 수술 중 출혈이 더 적고 수술 중 출혈조절도 더 용이하고 섬세한 박리가 이루어진다. 아래의 그림은 Gomco를 이용한 포경수술법으로 포피를 .. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 포경수술은 언제 하나요, 몇살 때 하나요 아들은 둔 부모님들에게 가장 많이 듣는 질문 중 하나가 포경수술은 몇살 때 시키면 좋은가이다. 포경수술은 국소마취로 수술이 가능한 나이, 보통 초등학교 5-6학년 이상이면 무리 없이 수술을 받을 수 있다. 너무 어린나이에 수술을 받으면 수술후 통증도 심하고 포경수술로 인한 합병증의 발생도 조금 더 높다. 국소마취로 수술이 가능할 때는 개인 차이가 있다. 초등학교 2-3학년도 잘 참고 견디는 아이가 있는가 하면 중학생인데도 못 참는 아이도 있다. 경험적으로 봤을 때 초등학교 5학년 이상은 수술을 받는데 문제가 없다. 나이가 어리지만 포경수술이 필요한 경우가 있다. 만성적으로 포피염의 재발이 심한 경우, 포경으로 인한 만성 피부염이 발생한 경우, 포경으로 인해 소변 줄기가 가늘고 약해 힘주기 배뇨를 하는 경.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 소변볼때 고추가 풍선처럼 부풀어요 3세된 남자아이가 엄마와 함께 내원했다. ``전에는 안그랬는데 요새 오줌눌때 보면 고추가 풍선처럼 부풀어요`` ``어디 아프거나 한거 같지는 않은데 그냥 고추가 2배 이상 부풀다가 오줌누고나면 가라앉아요`` 얼핏 들으면 소변 볼때 발기가 된다는 얘기 같지만 그렇지 않다. 이는 귀두를 덮고 있는 포피의 입구가 좁고 귀두와 포피사이의 피부가 이미 서로 떨어져 그 사이에 소변이 차는 공간이 생기기 때문이다. 그림에서 보면, 아이가 성장하면서 점선부위에서 귀두와 붙어있던 살이 떨어져 귀두가 노출될 수 있게되며 또한 화살표부위가 넓어져 귀두가 쉽게 노출되게 되는 것이다. 즉 이것은 정상적 성장과정이다. 이 아이는 점선부위는 박리가 되었으나 화살표부위가 아직 넓어지지 않아 소변볼때 소변이 점선부위에 고여 고추가 부.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 고환에 물이 찼다. 음낭수종 음낭수종이라는 것은 고환을 싸고 있는 막(고환초막)에 물이 고여서 풍선처럼 푸풀어 있는 상태를 말한다. 태아의 고환은 복강내에서 발생하여 서혜관을 지나 음낭으로 내로 오는데, 이때 복강 주머니를 끌고 내려오게 된다. 이러한 복강과의 연결 주머니가 남아 있으면 복강의 물이 고환 주변으로 흘러 내려와 물이 고이게 된다. 가운데 그림이 복강과 고환주변막(고환초막)이 연결된 모습을 보여준다(핑크색 화살표). 이 통로(초상돌기)로 복수가 음낭내로 들락날락하게되고 복수가 많이 내려오면 음낭이 풍선처럼 팽팽하게 부풀게된다. 또한 이 통로로 뱃속 장이나 장간막 등이 내려오면 탈장이 되는 것이다. 이러한 형태를 음낭수종 중에도 소아형, 교통성 음낭수종이라고 부르며 수술은 이러한 통로를 막아 주는 것이다. 좌측의 그림은 .. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬]포경수술과 경화성 태선 경화성 태선이란 만성적 염증성 피부질환을 말한다. 이러한 경화성 태선은 신체의 다른 부위보다 특히 생식기 피부에 주로 발생한다. 임상증상은 귀두와 귀두 주변의 피부에 만성적 염증으로 피부가 창백해지고 회색이나 흰색정도의 피부의 변색이 발생하며 피부가 두터워진다. 그 부위에 가려움증을 호소하기도 하고 통증을 호소하기도 한다. 특히 남성의 경우 발기시, 성관계시 통증과 쉽게 상처가 나기도 한다. 또한 병이 진행되면 요도입구가 좁아져 소변보는 것이 힘들어 지기도 한다. 여성의 경우에서는 소음순 주변에서 주로 발생되며 남자와 마찬가지로 병이 진행되면 요도 입구를 침범하여 요도가 좁아지는 현상이 발생한다. 이러한 경화성 태선은 여성이 남성보다 많으며 주로 폐경기 이후에 발생한다. 남성은 주로 포경수술을 하지 않은.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 정관수술의 방법 정관수술시 음낭피부를 절개하는 부위는 주로 한부위만 약 1cm 가량 절개하는데 경우에 따라서는 양측 두군데 절개를 하기도 한다. 무도정관수술은 1974 중국인 의사 Li에 의해 소개된 방법이다. 무도정관수술이 소개되기 이전에는 정관수술 부위를 3cm 정도 넓게 절개하고 Allis clamp나 towel clip이라는 기구로 정관주번을 넓게 잡고 박리를 하면서 정관을 주변 조직과 분리하였다. 따라서 박리 범위가 넓어 수술 후 출혈과 통증의 발생률이 좀 더 높았다. 이러한 단점을 보완하기 위해 정관수술이 절실했던(?) 중국에서 무도정관수술이 나오게 된 것이다. 무도정관수술은 vas ring clamp와 vas dissector를 이용하는 수술로 정관을 vas ring clamp로 먼저 잡고 정관수술부위를 1.. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 우리 아이가 소변을 못가려요(야뇨증) 야뇨증이란? 5세 이상의 소아에서 수면 중 요실금이 있는, 즉 잠에서 깨지 않은 상태에서 잠자리에 소변을 보는 것을 말한다. 일차성 야뇨증은 태어나서 현재까지 야뇨증이 지속되는 것을 말하고 6개월 이상 소변을 가리다가 다시 야뇨증이 발생한 것을 이차성 야뇨증이라고 한다. 이러한 이차성 야뇨증은 정신적인 문제(스트레스)가 원인으로 생각한다. 야뇨증 증세만 있는 것을 단일증상성 야뇨증이라고 하고 소변을 자주보거나 소변을 보면 급하고 참지 못하는 증상이 동반되는 것을 비단인증상성 야뇨증이라고 한다. 야뇨증의 원인은 여러가지 원인이 제시되었으나 현재는 수면 중 소변량을 조절하는 기능의 문제, 즉 수면 중 다뇨가 가장 직접적인 원인으로 생각한다. 사람은 정상적으로 숙면을 위해 수면중 요량을 깨어 있을 때 보다는 .. 더보기 [청주비뇨기과/의학박사이승찬] 정관수술 정관수술은 남성피임법의 수술적 방법이다. 정확한 수술명은 양측 정관절제술이다. 수술은 국소마취하(국소마취제 주사를 수술부위에 맞는 것)에 진행한다. 국소마취 후 음낭부 중앙에 1cm 미만의 절개를 가하여 정관을 잡는 특수겸자를 이용하여 정관을 잡아 뺀 후 2cm 가량의 정관을 잘라내고 그 끝을 폐쇄시키는 것이다. 수술 후 합병증은 창상감염과 수술부에 피가 고이는 혈종이 2-3%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다. 수술후 수술부이의 통증을 느낄 수 있으나 대부분 약간의 불편감 정도이며 심한 통증은 호소하는 경우는 매우 드물다. 이러한 불편감은 1-2주 내에 소실되며 일부 만성적인 불편감을 느끼는 환자가 있다. 이러한 만성적 증상은 운동 후나 성관계 후 당기거나 저린 느낌으로 호소하는데 이 또한 발생률이 2.. 더보기 이전 1 2 3 4 다음
